الصداع وحقن البوتكس

لا يدرك معظم الناس أن استخدام البوتوكس للوقاية من الصداع النصفي جاء مصادفة. حدث كل هذا من خلال استخدام البوتوكس من قبل جراحي التجميل. لاحظ المرضى الذين خضعوا لجراحة التجميل ، والذين كانوا يعانون أيضًا من الصداع ، أن حقنهم بالبوتوكس ساعدت في علاج الصداع النصفي. 

البوتوكس ، المعروف أيضًا باسم توكسين البوتولينوم ، هو سم عصبي (سم يهاجم الخلايا العصبية). تمت الموافقة عليه في الأصل من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام في الحالات التي يكون فيها فرط نشاط العضلات مشكلة أساسية للحالات الصحية والطبية ذات الصلة. النظرية هي أن البوتوكس يضعف العضلات أو يشلها عن طريق تثبيط إطلاق الأسيتيل كولين. الأسيتيل كولين هو استر للكولين يعتقد أنه يلعب دورًا مهمًا في نقل النبضات العصبية عند نقاط الاشتباك العصبي والوصلات العضلية العصبية (العضلات والعصب). عن طريق تثبيط إفراز الأسيتيل كولين ، لا يمكن للأعصاب أن تسبب تقلصًا للعضلات ، وبالتالي إرخاء العضلات. يُعطى البوتوكس بحقنه مباشرة في العضلات المصابة. 

هناك نظريات مختلفة حول كيفية عمل البوتوكس للتخلص من الصداع النصفي ، لكن السبب الدقيق لا يزال غير واضح. إحدى النظريات هي أن توتر العضلات والتشنجات هي سبب للصداع النصفي ، ومن خلال القضاء على توتر العضلات بحقن البوتوكس ، فإنه سيقضي أيضًا على سبب الصداع. إذا أعطيت مادة البوتوكس قبل أن يبدأ الصداع ، فمن الممكن القضاء على الصداع قبل أن يبدأ. 

عندما تتشنج العضلات يمكن أن تهيج الأعصاب التي تعصبها. عندما ترسل هذه الأعصاب إشارات إلى الدماغ بكمية متزايدة فإنها تسبب الألم وربما الصداع. قد يؤثر البوتوكس على هذه الخلايا العصبية ، مما يمنع انتقالها ، مما يؤدي إلى تقليل الإحساس بالألم. يعتقد العديد من الأبحاث أن الصداع النصفي ناتج عن التهاب الأوعية الدموية. ومع ذلك ، قد يلعب توتر العضلات أيضًا دورًا مهمًا في سبب الصداع. 

عندما يختبر الباحثون فعالية دواء ما ، عادة ما يختبرونه من خلال دراسة مزدوجة التعمية. هذا يعني أن بعض المرضى يتم إعطاؤهم الدواء الذي يتم اختباره بينما يتم إعطاء الآخرين علاجًا وهميًا الدواء الوهمي هو مادة غير فعالة ، مثل السكر ، تُعطى بدلاً من الدواء الذي يتم تقييمه. تم إجراء بعض الاختبارات التي لم تتضمن دراسات مزدوجة التعمية ، لكنها أظهرت أن البوتوكس يمكن أن يمنع الصداع النصفي. أظهرت دراسة واحدة مزدوجة التعمية شملت البوتوكس والصداع تأثير إيجابي صغير فقط. 

قد لا تظهر الدراسات الأولية الفعالية الكاملة للبوتوكس للوقاية من الصداع. لم يتم وضع الحقن في الأماكن النموذجية لألم الصداع ، ولكن في المناطق التي يتم حقنها عادةً أثناء الجراحة التجميلية. في الدراسات اللاحقة ، باستخدام جرعات أكبر والحقن في أماكن أكثر تحديدًا لألم الصداع ، تم تحسين النتائج. كانت هذه الاختبارات تتعلق بالصداع النصفي. ومع ذلك ، مع صداع التوتر ، أو صداع التوتر العضلي ، أظهرت الدراسات نتائج أفضل. هذا أمر متوقع بسبب ضعف أو شل طبيعة مادة البوتوكس في العضلات التي تعاني من التوتر. 

عند الحقن بالبوتوكس للوقاية من الصداع ، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن يبدأ مفعول الحقن. لهذا السبب ، من الضروري عادة ألا يتم حقنها أكثر من مرة واحدة كل 3 أشهر أو نحو ذلك. يحتاج الأشخاص الذين تناولوا البوتوكس لعلاج الصداع إلى حقنه كل بضعة أشهر. إذا كان هناك فاصل زمني طويل جدًا بين الحقن ، فقد يعاني المريض من الصداع. 

ومع ذلك ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه حول سلامة هذه الحقن المنتظمة من السم العصبي. منذ عام 1989 ، عندما تم استخدامه لأول مرة كعلاج للصداع ، بدا أنه آمن إلى حد ما. يتم تناول معظم أدوية الصداع النصفي عن طريق الفم وينتهي بها المطاف في مجرى الدم. بسبب هذه الأعراض الشائعة للصداع النصفي ، فإن دواء الصداع سيكون الدوخة والنعاس من بين الأعراض الأخرى. نظرًا لأنه يتم حقن البوتوكس مباشرة في الأنسجة العضلية ولا يتم امتصاصه في نظام الدم كما هو الحال مع دواء الصداع النموذجي ، فهناك آثار جانبية أقل. الأكثر شيوعًا أن الآثار الجانبية الوحيدة لحقن هذا السم العصبي هي الألم في منطقة الحقن لبضعة أيام أو تدلي الجفون لبضعة أيام. 

لا تزال الدراسات جارية على هذا الدواء وحتى الآن لم توافق عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الصداع. ومع ذلك ، يصفه الأطباء لمرضاهم ، وإذا كنت تعتقد أنك مرشح لاستخدامه ، فيجب عليك مناقشته مع طبيبك. إذا كنت لا تستجيب لأدوية الصداع الأخرى ، فقد يكون من الأمور التي تتحدث مع طبيبك عنها. مع استمرار الدراسات ، يجب أن تصبح التأثيرات وقضايا السلامة المتعلقة بهذا الدواء أكثر وضوحًا.